Hemispherics

En este episodio de Hemispherics nos adentramos en uno de los temas que más interés ha despertado en los últimos años: la microbiota, el sistema nervioso entérico y el eje intestino-cerebro. Partimos de conceptos básicos para entender qué es realmente la microbiota, qué significa hablar de disbiosis y por qué el llamado “segundo cerebro” no es la microbiota, sino el sistema nervioso entérico. También repasamos cómo se organizan los plexos de Auerbach y Meissner, el papel de la glía entérica y de qué manera intestino, inmunidad, metabolismo y sistema nervioso se comunican entre sí. A partir de ahí, analizamos qué significa realmente que intestino y cerebro “se comuniquen”: el papel del nervio vago, los metabolitos como los ácidos grasos de cadena corta, la serotonina periférica, la barrera intestinal y el sistema inmune. Revisamos también los experimentos que impulsaron este campo y, sobre todo, sus límites: que una asociación entre microbiota y una enfermedad no demuestra causalidad, que un test comercial de heces no equivale a un diagnóstico funcional y que modificar la microbiota no implica necesariamente modificar una patología neurológica. Finalmente, llevamos todo este marco a la neurología, con especial atención al Parkinson y a las enfermedades por cuerpos de Lewy. Explicamos los modelos body-first y brain-first, la posible participación del sistema nervioso entérico y del sistema autónomo, y por qué body-first no significa automáticamente microbiota-first. Cerramos con una reflexión sobre inflamación, glía, cognición y neurorrehabilitación: quizá el verdadero cambio de paradigma no sea que el intestino controle al cerebro, sino recordar que el cerebro nunca funciona aislado del resto del organismo. Referencias del episodio: 1. Álvarez Herms, J. (2023). 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